骨三科獨立完成我縣首例髁限制性膝關節(jié)置換術（LCCK）
發(fā)布時間：2018-09-17來源：瀏覽：
患者王某，女，71歲，貧困戶，因“雙膝關節(jié)疼痛伴活動受限20年，漸加重10年余”前來骨三科就診。患者因患類風濕性關節(jié)炎全身多處關節(jié)畸形疼痛，20余年來長期與病魔做斗爭，且常年口服激素及非甾體類止痛藥，近10年口服藥物疼痛癥狀改善不明顯，而且出現(xiàn)面部浮腫、胃腸道不適等不良并發(fā)癥，雙膝關節(jié)疼痛畸形逐漸加重，嚴重影響日常生活，給家人帶來諸多不便，經(jīng)多方治療效果不明顯。
得益于國家健康脫貧政策，該患者于2017年6月在我院骨三科住院治療，由邱德剛主任主刀為其施行了左側全膝關節(jié)表面置換術，術后恢復良好。由于右側關節(jié)畸形疼痛漸加重，患者于今年8月24日再次入住我骨三科，查體見該患者右側膝關節(jié)移位重，韌帶松馳，關節(jié)內(nèi)翻畸形大于20度，屈曲畸形大于30度，我科經(jīng)過術前討論，認真分析，決定為患者施行髁限制性膝關節(jié)假體置換術，于2018年8月28日在麻醉科、手術室的積極配合下，圓滿完成手術，術后生命體征平穩(wěn)，無相關并發(fā)癥發(fā)生，目前功能恢復良好。
膝關節(jié)退行性骨關節(jié)病、類風濕性膝關節(jié)炎及創(chuàng)傷性膝關節(jié)炎等疾病是老年人的常見疾病，嚴重膝關節(jié)骨關節(jié)病需要進行人工膝關節(jié)置換術的患者越來越多。膝關節(jié)置換術可解除膝關節(jié)疼痛，改善膝關節(jié)功能，糾正膝關節(jié)畸形和獲得長期穩(wěn)定。而對于膝關節(jié)嚴重畸形的，則需行髁限制性膝關節(jié)假體置換術（LCCK），經(jīng)典型LCCK手術指征：1、病膝的關節(jié)畸形嚴重，外翻或內(nèi)翻固定畸形達到20°以上，屈曲攣縮達到30°以上的病人，可用LCCK來做初次人工膝置換術；2、用作人工膝置換術后的翻修手術。
我院在省立醫(yī)院幫扶下，在省醫(yī)多位骨科專家的悉心指導下，不僅常規(guī)開展髖、膝關節(jié)的初始置換術，還能獨立開展髖關節(jié)翻修手術，以及復雜的膝關節(jié)置換手術。
“ 該患者前后兩次在我科住院并手術治療，是對我科最大的信任和鼓勵，本例手術（LCCK）成功獨立開展尚屬首次，標志著我院骨關節(jié)外科手術取得長足進步，為我院未來開展膝關節(jié)復雜置換及翻修手術奠定了夯實的基礎，為創(chuàng)三甲醫(yī)院使骨科必備技術邁上了新的臺階，我科將腳踏實地，求真務實，百尺竿頭，更進一步，為實現(xiàn)大病不出縣的目標繼續(xù)努力奮斗。”骨三科邱德剛主任如是說。
（骨三科 盧浩 ）